这篇采访长斑的妹纸一定要看！连老年斑如何治疗都有，还可以替老妈寻点法子。话不多说，快点来看这篇祛斑干货吧。
Part 1雀斑
雀斑比其他斑对紫外线更敏感 不防晒可能复发
美黛拉：您在祛斑这一块研究了很多年，能否和大家简单说说如何鉴别脸上的斑点。像常见的雀斑如何区分？如何治疗？
肖和：识别雀斑有几个关键点，第一10岁左右长的，可以问问她是不是觉得从有记忆起脸上就有斑。第二，雀斑是颗粒状的，一颗与一颗之间有正常皮肤，而不是一片一片的。第三，雀斑一般都是两侧对称长，一般长在脸蛋的两边和颧骨部位。第四，夏天会更重，而冬天更轻。因为雀斑对紫外线比其他斑点更敏感，所以长了雀斑的人对防晒要更加注意。
肖和：对于那些治疗雀斑的人，我也是提醒她们一定要更加注意防晒，雀斑治好了是不会复发的，但是你不注意防晒，三五年又长，而且复发越多次，后面用激光做起来更麻烦。
一般去雀斑做1-3次光子、激光后效果会很好，但不防晒效果就不能保证。
Part 2褐青色痣
褐青色痣做755或者1064激光都可以
美黛拉：最近社区也有不少人在咨询褐青色痣，听说这种斑点很难治？具体要怎么治疗？
肖和：褐青色痣也是点状斑点，呈颗粒状，一颗与一颗之间有正常皮肤，长在颧部比较多。这种斑点不是浅黄色的，而是青褐色。
不是从十岁左右长，而是在建立月经以后才会长。大概十四五岁左右会长，常见的生活状态就是睡眠不好，月经不调等等。这种斑点和内分泌有些关系。
肖和：这种斑点并不难治，做755和1064激光5-8次都可以治好。治好后把月经调整好，基本不会复发。但是女人还有一个绝经的时候，我不能保证你在绝经的时候会不会复发。因为那个时候是更年期，内分泌不调，容易引起褐青色痣的复发。
Part 3老年斑
早期老年斑做光子 严重的要用点阵激光
美黛拉：老年斑是怎么样的？只有上了年纪的人才会长吗？我们社区有黛粉问光子可不可以去她妈妈脸上的老年斑？
肖和：老年斑也是点状斑点，但是它的斑点会更大，而且长的人年纪会比较大一点。长的早就35岁左右会长，晚的就40岁以后，多多少少会长一点。它的特点是暴露部位容易长，比如脸部、手部。
肖和：老年斑一般是椭圆形、黄褐色，学名叫脂溢性角化斑。长老年斑与紫外线、皮肤老化都有关系。长老年斑用光子做就可以了。
但是到了五六十岁，老年斑已经长了十多年，满脸都是，甚至还有凸起来，这种就叫老年油了，它的根已经伸入的很深，这种我们就需要用点阵激光或者二氧化碳点痣激光来做，先把根刨掉。做完会有点创伤，所以说有病要早治，越到后面就越难治，不得不用有创的方式做，恢复起来就难一点。
美黛拉：您刚才没提到晒斑，它是一个类型的斑点吗？
肖和：它不是，只是说很多斑点都会因为日晒而加重。
Part 4黄褐斑
深层黄褐斑不能打 而应该修复基底膜
美黛拉：黄褐斑又如何区分呢？很多人很害怕自己长了黄褐斑，毕竟治疗起来比较难。
肖和：黄褐斑这种斑点是在育龄时期长，什么叫育龄时期，就是建立正常的月经到绝经之前的能生育孩子的时期。这种斑点在全世界都没有一个肯定的方法说完全可以治愈。
它长在脸上是黄褐色的，成片状的，边界很模糊，而且也是对称的。
肖和：像有些做生意的人，很忙，本来皮肤是挺白净的，高强度工作一两年后脸就变黄，会晦暗，不白了。我就接触过这类求美者，一看是长了黄褐斑。但是她自己并不知道自己是长了斑，我跟她指出来说，她鼻子与耳朵连线以上皮肤更黄一点，而以下就更白。还有，如果你长了痘痘在成片的黄褐斑区域，痘印很久都消不了，而其他区域长就更容易消。
美黛拉：黄褐斑怎么治疗呢？做光子可以吗？不是说黄褐斑不能被刺激吗？
肖和：做光子可以，一般治疗黄褐斑是用无创、微创的方法来治疗，光子是无创的。
具体怎么治疗呢？一般都是通过综合的方式来治。先明确下黄褐斑的病理，黄褐斑是存在我们皮肤浅层、真皮层。而长了黄褐斑的人，皮肤基底膜是受损的，浅层的黑色素会漏到真皮层的浅层，虽然被吞噬细胞吞噬了，但它是你自身的物质，代谢不了，还是存在你的皮肤真皮层。
（长黄褐斑，就是基底膜受损，真皮层色素透过基底膜，掉到真皮层。如果把基底膜修复以后，真皮层将不会产生更多黑色素，同时基底膜增厚以后，还能挡住真皮层色素，看上去就没有了斑点。）
肖和：黄褐斑既然存在皮肤各种层次，我们可以先把表层的斑点做一两次光子来去除，选择短波段的就可以。而深层的怎么办？不要去打，太大能量去破坏有可能会刺激黄褐斑加深，所以我们选择修复基底膜。用长波段的光（615、640等等）进入深层皮肤，但不是打斑，所以能量不能太高。我们的目的是刺激基底膜，启动自我修复过程。这层基底膜修复好了以后，浅层斑点漏不下，下面的斑点也被修复好的基底膜挡住，看不出来。这种治疗方式可以将黄褐斑淡化百分之七八十。
（基底膜破损的皮肤，色素会漏到真皮层。）
美黛拉：除了用激光等治疗黄褐斑，需要配合药物吗？
肖和：除了用光去治疗，还需要配合药物。哪些时候需要用药呢？比如一些斑比较深，我们需要用微创的方法去掉，比如C6，那我们同时就要吃抑制黑色素形成的药。因为长了黄褐斑，络氨酸酶（可以形成黑色素）活性比较高，用光穿到深层，会刺激表层产生黑色素，所以一定要用抑制若氨酸酶活性的药，比如传明酸、谷胱甘肽等等。
除了做了医美治疗以外，长了黄褐斑的人一定要控制长痘，留了痘印是难消除的。可以通过调理作息，调理肠胃，少吃油腻辛辣，甜腻的食物等方法来控制长痘。
美黛拉：调Q激光可以治疗黄褐斑吗？
肖和：可以的，大光斑低能量打。我之前在上海九院学习的时候，他们那边都那样做。如果是我来做的话，我会再用小光斑在黄褐斑边界的地方打，让那个边界变得模糊，让长黄褐斑的区域和没长的区域更融合。
黄褐斑不及早治疗有可能会加重
美黛拉：如果医生没发现我长了黄褐斑，用激光拼命打是不是会出问题？
肖和：肯定会引起色沉，黄褐斑是一个很复杂的斑点，不能随意去破坏。所以术前面诊非常重要。
美黛拉：如果不治疗黄褐斑，它会越来越重吗？颜色越来越深？有哪些因素会导致黄褐斑加重？
肖和：可能会加重，导致它加重的因素很多。第一个就是日晒，长了斑的皮肤本来就是受损的，吸收紫外线比其他的正常皮肤强，所以一定要注意防晒。第二个就是内分泌，像月经不调，痛经这些一定要及时去治疗，才会让内分泌平衡。第三个就是睡眠，经常失眠或者晚睡，或者在睡觉时候还想事的人，是会刺激黄褐斑加深的。
（加了美白成分，可以一定程度淡化斑点。）
美黛拉：医生说长斑和脸干也有关系，所以可以做水光针补水来淡化斑点吗？
肖和：水光针本身是玻尿酸，只是会让皮肤看上去水嫩饱满，这样细纹就不见了，脸也有光泽了，看上去也更亮。但并不可以淡化斑点，不过里面加了美白成分的水光针可以起到一定抑制黑色素的作用。
Part 5激光术后色沉
皮肤黑容易反黑但会自动消除 没做好防晒一个月左右会出现色沉
美黛拉：很多人担心做完光子、激光类项目会反黑或者色沉？这两个是不同概念吗？是怎么发生的？像出现结痂这个是正常现象吧。
肖和：出现结痂是治疗反应，那是斑点被打死了，浮出表面，一周以内就会掉。反黑和色沉是不同的，一般皮肤比较深的人（黑色素细胞比较多）做完光子、激光类治疗后是容易出现反黑，就是肤色深的地方更深，但一周以后会慢慢减淡。
而色沉就不同，是做完光子、激光后，不黑的地方变黑了。并且色沉出现的时间点是在治疗20多天以后。比如你脸上有斑点，刚治疗完后，会结痂掉了，之后那个地方会比以前颜色更淡，但会有点红，如果你不注意防晒，用手摸，久了就可能又会变黑，甚至比以前更黑。
美黛拉：那色沉是怎么导致的？和医生治疗有误有关吗？还是因为术后护理没做好？
肖和：两个原因都有。有些求美者你给她做的很好，也交代了她要注意防晒，结果她受朋友影响出去玩了，紫外线很强，结果就引起了色沉。
还有一个情况是和医生治疗有关。比如有人脸上有老年斑，下面又有黄褐斑，一般我们会先把黄褐斑治疗，用修复基底膜的方式遮挡起来，然后再打老年斑。但有些医生没有这么细心或者没有这个经验，直接打了，结果黄褐斑也接收了激光能量，一周以后老年斑掉了，但过了20多天，黄褐斑加重了，脸看起来更黑。
（紫外线可以达到真皮层，对皮肤伤害是非常大的。如果做完激光类项目，不加强防晒的话，黑色素会更加活跃。）
美黛拉：为了防止出现色沉，我们术前术后可以做些什么？
肖和：就是要找有经验的比较细心的医生给你治疗，另外就是术后一定要注意防晒，还有比较保险的方法是，在术后吃20多天维生素C，防止色沉。
美黛拉：如果已经出现了色沉，该怎么办？还能去做光电疗程吗？
肖和：如果是局部，还可以继续做光电疗程，避开色沉部位。色沉如果让它自然淡化，2个月以内都是慢慢加深，两个月以后就是慢慢减淡，可以减淡到一半，3-6个月以后基本能慢慢淡化。但很多求美者并不能等，出现了色沉还是希望尽快处理。一半我们在前两个月是用一些抑制诺氨酸酶活性的药控制，两个月以后会用激光低能量的稍微刺激下，把表面一层扫掉，让它看上去没那么黑。
美黛拉:像点痣留下来的那种印子算色沉吗？
肖和：点痣后一定要用生长因子涂脸上修复，因为点痣是用二氧化碳点阵激光在做，那是有创伤的。包括做微针、做点阵激光都是要涂生长因子修复的。有创伤就会容易留下色沉。点痣后刚开始会留下红色的印子，这个可以做光子封闭下血管。
美黛拉:夏天快来了，很多人觉得紫外线比较强，不适合做光电项目了，是这样吗？
肖和：无创的，像光子嫩肤是不分季节的，但调Q这种微创的、点阵这种有创的项目，夏天可能会有点影响。但只要加强防晒，减少出门就没问题。当然对于那些不能做好防晒工作的人，我们会避开七八九这三个月，尽量不做微创或者有创的项目。
Part 6如何选择治疗仪器
光电项目并不是越痛越好
美黛拉：有些妹纸做光子嫩肤这样的项目，您建不建议她在同一个医生那里做？有些妹纸可能在平台上买了不同医院的光子，这样价格便宜，如果到一家医院那做疗程毕竟贵。
肖和：对于那种经济实力不够但又想美的这样做是可以，效果也会有，但是每次都是不同医生做，那个效果就不稳定了。如果你有一定经济实力，跟定一个医生做皮肤还是比较好的。
美黛拉：做光电治疗是不是越痛就效果越好呢？
肖和：不能这么说，首先每个人痛感不一样，然有些人脸上有色素，有斑点，在不敷麻药的情况下会更疼。另外应该是让求美者在更舒适的体验下，获得最好的效果才最好。
美黛拉：现在光电类仪器很多，比如光子嫩肤就很多仪器可以做，皇后IPL，科医人王者系列opt，到底哪一种更好，是不是做光子嫩肤一点要用最新最好的仪器做？
肖和：皇后是国产的仪器，是学美国科医人第3代光子IPL仪器做的，基本和科医人没啥区别。但是现在科医人的光子嫩肤仪器现在已经发展到了第6代王者之冠。就像电脑也要更新换代一样，当然是最新的仪器效果更好。
科医人第四代王者风范叫完美脉冲OPT，它打出来的光子比第三代更稳定，能量不会依次减弱，也不会突然增高，这样效果就更好，也更安全。
而科医人第五代叫王者之心OPT，仪器上会标有一个M22。和第四代王者风范做出来效果差不多，都是完美脉冲OPT，只是在一些方面设计的更智能更完美点。
科医人第六代叫王者之冠，M22+。加了一个无创点阵模式，因为光子嫩肤在缩毛孔这一块效果不是特别好，加了点阵模式的话对缩毛孔去痘坑会有更好的效果。
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