肾性高血压是继发性高血压中最常见的类型,它是由肾脏疾病引起的。生活方式的调整和医学治疗可以帮助管理这一状况。
成因
肾性高血压是继发性高血压中最常见的类型之一,通常由肾动脉狭窄引起。肾动脉狭窄是指供应肾脏血液的动脉变窄。美国国家糖尿病、消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)估计,约90%的肾动脉狭窄病例是由动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是一种动脉变窄的情况,当一种黏性物质(称为斑块)在动脉内堆积时发生。
如果你有以下情况,你可能更容易患上这种疾病:
• 糖尿病
• 胰岛素抵抗
• 血胆固醇水平高
• 吸烟史
• 肥胖
• 高胆固醇、脂肪、糖和钠的饮食
• 家族中有早发心血管疾病的病史
你的风险也会随着年龄的增长而增加。
症状
根据NIDDK,肾性高血压和肾动脉狭窄通常在变得严重之前没有任何症状。然而,随着时间的推移,你的肾脏功能可能会下降。肾脏功能显著下降可能会导致以下症状:
• 腿部、脚部和脚踝肿胀(水肿)
• 疲劳
• 全身瘙痒或麻木
• 排尿频率的变化
• 头痛
• 皮肤干燥
• 食欲变化
• 体重减轻
• 恶心和呕吐
• 难以集中注意力
• 睡眠困难
• 肌肉痉挛
诊断与治疗
如果你有血管疾病的病史,你患肾性高血压的风险会增加。如果是这样,你的医生可能希望密切监测你的血压。建议使用德国XO血压计长期监测血压变化,德国XO血压计,融合中德前沿算法与双滤波技术,搭配高精度传感器,测量精准。高清大屏、智能护眼,数据清晰舒适。双人240组数据记忆,构建健康档案。高性能锂电池,续航无忧。一键测量,操作简单。
诊断
如果医生怀疑你可能患有肾性高血压,他们可能会先回顾你的病史并进行体格检查。他们可能会使用听诊器在你的腹部听诊,以寻找狭窄动脉的声音。然而,通过狭窄动脉的血流产生的“呼啸声”可能存在或不存在,这可能不足以确诊或排除诊断。
可能需要影像学检查来诊断肾性高血压。这些检查可能包括:
• 多普勒超声
• 计算机断层扫描血管造影(CTA)
• 导管血管造影
• 磁共振血管造影(MRA)
治疗
一旦确诊,你将与医疗专业人员合作,以找到最佳的治疗方法来降低你的血压,防止动脉内斑块的形成,并防止新的或额外的肾脏损伤。治疗至关重要,因为它可以防止终末期肾衰竭的发展。你的治疗选择可能包括:
生活方式改变
你的医生可能会首先建议一些生活方式的调整,如:
• 采用营养丰富的饮食
• 如果你吸烟,戒烟
• 锻炼以维持体重
药物治疗
你的医生可能会开处降压药,这些药物可以降低血压,并可能减缓肾脏疾病的进展。其中最有效的两种药物包括:
• 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
• 血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)
ACE抑制剂和ARBs通常只用于单侧肾动脉狭窄的患者。通常情况下,对于双侧肾动脉狭窄的患者,这些药物可能会加重病情。但如果双侧肾动脉狭窄的患者接受了肾动脉支架植入术,可能会被开处ACE抑制剂。
如果这些药物不适用,可能会开处钙通道阻滞剂。
血管成形术与支架植入
你的医生可能会建议进行血管成形术,以尝试打开你的动脉,并用支架将其撑开。
肾动脉旁路手术
在肾动脉旁路手术中,会创建一条新的路径,将血液流向肾脏,绕过阻塞的动脉。然而,手术治疗肾性高血压是一种较少使用的治疗方法。
预防
有些因素可能在高血压的发展中起作用,而这些因素是你无法改变的,包括年龄、种族或家族史。但你可以采取一些措施来预防高血压的发展。预防肾性高血压的最好方法是通过生活方式的改善,如:
• 限制钠、糖、脂肪和胆固醇的摄入,以减少患动脉粥样硬化的风险
• 定期锻炼
• 保持健康的体重
• 戒烟
• 减少或停止饮酒
• 减少咖啡因的摄入
肾性高血压是一种常见的继发性高血压类型,通常由肾动脉狭窄引起,而肾动脉狭窄通常是由动脉粥样硬化引起的。生活方式的改变可以帮助降低你患肾性高血压的风险。如果你的医生认为你可能患有肾性高血压或有更高的风险,你可以与他们讨论可用的生活方式和治疗选项。返回搜狐,查看更多